问题内容
 32、男，45岁，急性咽炎发作，体温39℃，3天后出现腰酸，乏力，眼睑浮肿，尿量800ml/d，血压150/100mmHg，尿检：蛋白+++，红细胞+，血BUN6.5mmol/L，血Cr110μmol/L，B超示双肾大小正常。

1.患者的诊断首先考虑（ ）
A．急性肾盂肾炎
B．急进性肾炎
C．慢性肾小球肾炎
D．急性肾小球肾炎
E．肾病综合征
答案为什么是Ｅ谢谢

老师回复
需要考虑的是急性肾小球肾炎和肾病综合症，但前者绝大多数是链球菌感染后肾小球肾炎，儿童常见、青年次之，中老年少见，潜伏期1～3周，以血尿为突出表现，有肾脏增大。该题干提示为中年男性，潜伏期仅3天，以蛋白尿为主，提示为肾病综合症，但不是原发肾病综合症。

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