（131～132题共用题干）
男性，39岁农民，持续发热10天，体温呈稽留热。体检：精神萎靡，反应淡漠，体温39.5‘C，心率76次／分，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm.外周血WBCI.4X109／L，中性粒细胞0.44，淋巴细胞0.60，肥达氏反应O抗体I：80，H抗体l：160，ALTl80U／L，总胆红素2.2μmol／L，HBsAg阴性。
131、该病例最可能的诊断是
A、急性黄疸型肝炎
B、钩端螺旋体病
C、伤寒合并中毒性肝炎
D、流行性出血热
E、病毒性肝炎合并胆系感染
132、为确定诊断首选的检测项目是
A、血培养
B、粪便培养
C、骨髓培养
D、胆汁培养
E、尿液培养
（133~134题共用题干）
患儿5岁，8月10日开始发热，头痛，恶心呕吐一次，次日稀便三次，精神不振，抽搐一次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈强（+），克氏征（++），WBClS5.2×109/L，脑脊髓液为无色透明，白细胞100×106/L，中性80％。
133、该患儿哪种诊断的可能性最大
A、中毒性菌痢
B、流行性脑脊髓膜炎
C、结核性脑膜炎
D、流行性乙型脑炎
E、化脓性脑膜炎
134、该患儿住院二天后，高热不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不整，此时最重要的抢救措施是立即应用
A、脱水剂
B、呼吸兴奋剂
C、地塞米松
D、退热剂
E、镇静剂
（135~136题共用题干）
女性，48岁。反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。
135、诊断首先考虑
A、风湿性关节炎
B、系统性红斑狼疮
C、痛风
D、骨性关节炎
E、类风湿关节炎
136、最有助于确定诊断的辅助检查是
A、抗核抗体
B、血沉
C、血C反应蛋白
D、影像学
E、血抗链球菌溶血素“O”测定
（137～139题共用题干）
男性，71岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气促40余年，胸闷、心悸2年，加重伴发热1周，昏睡3小时入院。入院后查体BPl40／90mmHg，嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及于、湿罗音，心事120次份，早搏3次/分，下肢凹陷性水肿。