硫酸镁
【药理作用】
口服泻下利胆，外用消炎消肿，注射引起中枢抑制和骨骼肌松弛。
临床用于缓解子痫、破伤风等惊厥，救治高血压危象。
【不良反应】
血镁过高抑制呼吸、血压骤降、心跳骤停。
第二十一章 抗精神失常药
一、抗精神病药
氯丙嗪 
【药动学】 口服迅速出现镇静作用，服药1~3周后出现抗精神病作用。脂溶性高，分布广，易蓄积于脂肪组织。
【药理作用】 DA受体D2亚型阻滞剂，对α受体、H1受体、5-HT2受体、M受体也有阻断作用。
1.中枢神经系统
(1)抗精神病作用：对正常人产生镇静、安定作用，长期使用出现耐受性，其机制与α及H1受体阻断有关。
用于精神分裂症者产生良好抗精神病作用，长期服药不产生耐受性。机制：与DA竞争脑内DA受体，阻断中枢神经元D2受体而发挥抗精神病作用。 环球网校搜集整理www.edu24ol.com
(2)镇吐作用：小剂量抑制延髓催吐化学感受区，大剂量直接抑制呕吐中枢，对前庭刺激引起的呕吐无效
(3)对体温的调节：抑制下丘脑体温调节中枢。低温环境下，可使体温降至正常以下，炎热环境下，体温升高；
(4)加强中枢抑制药(全身麻醉药、镇静催眠药、镇痛药)作用
2.植物神经系统
(1)α受体阻断作用：翻转肾上腺素的升压作用，中毒时禁用肾上腺素急救。抑制血管运动中枢，血管扩张，血压下降。
(2) M受体阻断作用：大剂量可引起口干、便秘、 视力模糊。
3.内分泌系统
阻断丘脑下部结节－漏斗通路的DA受体,导致催乳素分泌增加；促性腺激素、生长激素和促皮质激素分泌减少。
【用途】 环球网校搜集整理www.edu24ol.com
1. 精神分裂症：主要用于Ⅰ型，对急性患者疗效好，需长期用药。
2.止吐和治疗顽固性呃逆，但对晕动病呕吐无效。
3.人工冬眠疗法：与异丙嗪、哌替啶合用, 产生冬眠深睡状态。用于严重创伤，感染性休克,高热惊厥，甲亢危象等的辅助治疗。
【不良反应】环球网校搜集整理www.edu24ol.com
1.常见反应：M受体阻断效应口干、便秘、视力模糊等；α受体阻断效应体位性低血压
2.锥体外系反应
(1) 急性锥体外系运动障碍：表现以下三种形式。帕金森综合症最常见；静坐不能；急性肌张力障碍
发生机制是氯丙嗪阻断黑质一纹状体DA受体，胆碱能神经功能相对占优势所致。可用中枢性抗胆碱药治疗。