68号：
1:病史：男，65岁，搬重物时突发腹痛，腹胀，停止排便排气3小时
病例：冠心病，急性前壁心梗（有特征心电图),心功能1级。
2.查体:锁骨上淋巴结，腋窝淋巴结
   哪些肿瘤向左，右锁骨上淋巴结转移?
   操作：换药（右足深部伤，已清创包扎，未缝合，已注射过破伤风抗毒素，现来换药），问破伤风抗毒素如何运用
房早。其它不记得了
69号：
病例分析 一男性，饮酒后上腹痛，其他体格检查都阴性，上腹压痛 wbc：12，血淀粉酶858病史采集 一女，停经2月，3小时前腹痛，阴道流血
体格检查：甲状腺峡部触诊  、甲状腺分几度肿大 2、病人看到，触到，但没超过胸锁乳突肌外缘是几度.
手术区消毒
69号题环 球 网 校搜集 整理环 球 网 校搜集 整环 球 网 校搜集 整理环 球 网 校搜集 整理环 球 网 校搜集 整理
病例分析：
一男性，饮酒后上腹痛，其他体格检查都阴性，上腹压痛，wbc：12，血淀粉酶858
病史采集：一女，停经2月，3小时前腹痛，阴道流血。体格检查：甲状腺峡部触诊
(1) 甲状腺触诊手法正确，并能正确表达其大小及性质（16分）；
① 甲状腺峡部触诊：检查者站于受检查者前面，用拇指（或站于受检者后面用示指）从胸骨上切迹向上触摸，可触到气管前软组织，判断有无增厚，此时请受检者作吞咽动作，可感到此软组织在手指下滑动，判断有无增大和肿块（6分）
② 甲状腺侧叶触诊：一手拇指施压于一叶甲状软骨，将气管推向对侧，另一手示、中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶，拇指在胸锁乳突肌前缘触诊，受检者配合吞咽动作，重复检查，可触及被推挤的甲状腺。用同样方法检查另一叶甲状腺。注意在前位检查时，检查者拇指应交叉检查对侧，即右拇指查左侧，左拇指检查右侧。（5分）
③后面触诊：被检者取坐位，检查者站在被检查者后面，一手示、中指施压于一叶甲状软骨，将气管推向对侧，另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺，示、中指在其前缘触诊甲状腺。再配合吞咽动作，重复检查。用同样方法检查另一侧甲状腺。（5分）
（在检查过程中，如果没有令被检查作吞咽动作的，应扣2分）能表述甲状腺肿大程度、对称性、硬度、表面光滑或有无结节、压痛感等
提问（2个，由考官任选1个）（2分）
1、甲状腺分几度肿大？
2、病人看到，触到，但没超过胸锁乳突肌外缘是几度？
2个考官都问我了！！！
基本操作技能测试
1、手术区消毒（举例：女，乳腺癌术后，取右下腹皮肤植皮）（10分）
 (1)右下腹皮肤消毒区域（范围）选择正确（4分）；
实际上就是阑尾炎手术扩大消毒区域
(2)持消毒器械方法正确（2分）；
右手持卵圆钳夹住消毒纱球，浸蘸消毒液。
（3）消毒方法正确（4分）。
自手术区中心切口线两侧依次向外消毒。
2、戴无菌手套（4分）环 球 网 校搜集 整环 球 网 校搜集 整理环 球 网 校搜集 整理环 球 网 校搜集 整理环 球 网 校搜
　(1)开包正确（0.5分）；防止包内侧清洁面的污染。
 (2)取手套正确（0.5分）；
从手套包内取出手套，捏住手套反折处。
(2) 第一只手套戴法正确（1分）