2008年医师实践技能考试最新集中汇总中
(发布时间: 2008-7-3 20:21:00 来自:环球网校)
117号:
病史采集:男性,55岁,晨起发现昏迷1小时
病例分析:腹股沟疝(老年男性)
117号
病采,昏迷呼之不应
病分,男。30几岁,左腹股沟舯块几年,(忘了),不能还纳5小时\
2站,颈,腋窝淋巴触诊,问:几个癌的淋巴转移。导尿,问:怎么固定?留置导尿的适应症。
3站,二联律,吸气哮鸣音,肺结核,腓骨骨折,室上速,室早,错了一个,就是湿锣音加肺泡呼吸音错的,不知道是什么,
118号:
病史采集:小儿肾炎环 球 网 校搜集 整理环 球 网 校搜集 整理环 球 网 校搜集 整理环 球 网 校搜集 整理
操作:腹部穿刺,
病例分析脾破裂
问答: 癌症淋巴结转移的检查 118补充
/问诊是 5岁小孩,颜面和全身浮肿7天。要考虑肾炎和营养性水肿可能病例是脾破裂
第二站 腋窝和锁骨上淋巴结检查 问题:左锁骨上淋巴结肿大常见于什么
腹穿 问题是腹穿的禁忌症
第三站 心电图的其中一个似乎是3°房室传导阻滞,该题的答案似乎错的
小心医德医风那个(肿瘤患者,家属要求不告诉患者,但是患者觉察出了什么,要求医生告诉病情)答案应该是 通知家属,如实告诉患者病情,小心不要被 通知家属,逐渐告诉患者病情左右,我这题错了
118号:
第一站:1.病史采集:7岁小儿,眼睑及头面水肿7天
2.病例分析: 男性,20岁,因车祸致伤后左胸部、腹部持续性疼痛伴头晕乏力6小时。体格检查:BP80/50mmHg,P120次份。神志清楚,表情痛苦。头部未发现伤痕,左下胸部可见皮下瘀斑,有明显挤压痛。腹壁无伤痕,腹部对称,略膨隆,全腹压痛、反跳痛,无腹肌紧张,尤以左上腹部为重。叩诊移动性浊音阳性,听诊肠鸣音减弱。 腹腔穿刺抽出不凝固血液。环 球 网 校搜集 整理环 球 网 校搜集 整理环 球 网 校搜集 整理环 球 网 校搜集 整理环 球 网 校搜集 整理
|原题和正确答案了
评分要点:(总分20分)
一、诊断及诊断依据(8分)
(一)诊断(4分)(助理医师答出3项得4分)
1.腹部闭合性损伤 1分
2.脾破裂 1分
3.失血性休克 1分
闭合性胸部损伤、肋骨骨折 1分中
(二)诊断依据 (4分)(助理医师答出2项得4分)
1.因车祸致伤后左胸部、腹部持续性疼痛伴头晕乏力6 1分
3 小时
2.体格检查:BP80/50mmHg,P120次/分;左下胸部可2分
见皮下瘀斑,有明显挤压痛。腹部无肌肉紧张,全腹压
痛、反跳痛,尤以左上腹部为重。叩诊移动性浊音阳性,
听诊肠鸣音减弱
3.腹腔穿刺抽出不凝固血液 1分
二、鉴别诊断(4分)(助理医师答出3项得4分)
(一)肝破裂 1分
(二)肠系膜血管破裂 1分
(三)空腔脏器穿孔 1分
(四)肾损伤 1分