2008年医师实践技能考试最新集中汇总中
（发布时间： 2008-7-3 20:21:00 来自：环球网校）
要求：根据以上病史摘要，请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。 时间：11分钟 评分要点：（总分20分）
一、诊断及诊断依据（8分）
.（一）诊断（4分） 自身免疫性溶血性贫血 4分
（二）诊断依据（4分)（助理医师答出其中2项得4分）
1病史有贫血症状，尿色发黄 1分
2体检巩膜可疑黄染，脾大 1分
3化验Hb降低，网织红细胞增高，血清间接胆红素增高，尿胆原强阳性 1分
4Coombs试验阳性 1分
二、鉴别诊断（4分）（助理医师答出其中2项得4分）
1其他溶血性贫血 2分
2急性黄疸性肝炎 1分
3系统性红斑狼疮 （SLE） 1分
三、进一步检查（5分）
1骨髓穿刺检查 1分
2腹部B超 1分
3红细胞形态检查 1分
4血清免疫球蛋白，补体 1分
5肝、肾功能 1分
四、治疗原则（3分）
1首选肾上腺皮质激素 1分
2其他免疫抑制剂 1分
3对症治疗 1分
第二站：体格检查：肝脏触诊和腹部移动性浊音的检查
操作：女性导尿术环球网校搜集整理www.edu24ol.com环球医卫网校biespmgiiie..,,lp[jgiiihuhufsakj
第三站两个心电图，两个心音听诊，两个肺部听诊，食管癌，腓骨骨折，医德医风是肺结核病人需要化验和拍胸片，病人家属不解，既然已经诊断明确，为何还要化验？
35号：
（1日杭州）
第一站 病史分析 考 急性白血病
问诊 腹痛，伴黄疸 发热
第二站 查体 脾触诊，移动性浊音
操作 诊断性腹穿环球网校搜集整理www.edu24ol.com环球医卫网校biespmgiiie..,,lp[jgiiihuhufsakj
第三站 内容多，不写了
35号病史分析 考 急性白血病
问诊 腹痛，伴黄疸 发热
查体 脾触诊，移动性浊音
操作 诊断性腹穿
35号：（1日杭州）
第一站 病史分析 考 急性白血病 问诊 腹痛，伴黄疸 发热
第二站 查体 脾触诊，移动性浊音
操作 诊断性腹穿&B
第三站 内容多，不写了
分的题 就是以上这些 供大家参考吧 祝各位后来的兄弟姐妹都取得好成绩！！！
36.号：
换药和神经系统检查
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