二甲双胍和苯乙双胍
【作用和用途】
1.降糖机制：促进组织对葡萄糖的摄取和利用，增强无氧糖酵解，抑制糖的吸收和异生。
2.作用特点：对胰岛功能完全丧失者仍有效，但不影响正常人血糖。
3.应用：轻型糖尿病人，其中对肥胖者尤佳（因不影响胰岛素释放）。
【不良反应】 胃肠反应、低血糖、乳酸性酸血症等，以苯乙双胍多见。目前主要使用二甲双胍。
α-葡萄糖苷酶抑制剂 环球网校搜集整理www.edu24ol.com
阿卡波糖。竞争抑制α－葡萄糖苷酶，减慢葡萄糖水解速度，延缓葡萄糖吸收。主要不良反应为胃肠道反应。
胰岛素增敏剂
罗格列酮、吡格列酮
增强靶组织对胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗。用于其他降血糖药疗效不佳的2型患者。
第四十章 性激素类药及作用于生殖系统功能的药物
一、雌激素类药物
雌二醇、己烯雌酚、炔雌醇
【药理作用】
1.促使女性第二性征和性器官发育成熟，子宫内膜呈增生期改变。
2.较大剂量负反馈性抑制垂体促性腺激素分泌，从而抑制排卵。
3.抑制乳汁分泌及对抗雄激素作用。
4.轻度水钠潴留，增加骨骼钙盐沉积。
【用途】
1.绝经期综合症：替代疗法。
2.卵巢功能不全和闭经。
3.功能性子宫出血。
4.乳房胀痛和回乳。
5.绝经5年以上的晚期乳腺癌
6.前列腺癌和青春期痤疮  对抗雄激素作用。
二、抗雌激素类药
氯米芬、他莫西芬：与雌激素竞争下丘脑的受体，拮抗雌激素反馈作用，诱使排卵。用于不孕症、闭经、晚期乳腺癌等。
三、孕激素类药
黄体酮、安宫黄体酮、炔诺酮等。
【药理作用】环球网校搜集整理www.edu24ol.com
1.月经后期，使子宫内膜由增生期转变为分泌期有利孕卵着床。
2.抑制子宫收缩，降低子宫对缩宫素的敏感性，有保胎作用。
3.竞争性对抗醛固酮，促进Na排泄和利尿；促进蛋白质分解
4.影响体温调节中枢，轻度升温作用
【临床应用】
1.先兆流产与习惯性流产。
2.功能性子宫出血：使增生期转为分泌期，恢复正常月经。
3.痛经和子宫内膜异位症
【不良反应】较少，偶见恶心、呕吐等。
米非司酮