3.辅助治疗甲状腺危象，阻断新甲状腺素合成，但剂量要大。
【不良反应】过敏反应常见，粒细胞减少症为本类药最严重的不良反应，应定期查血象
碘和碘化物
【作用】
1.小剂量：甲状腺素合成原料之一。
2.大剂量：抑制甲状腺素合成与释放。
【应用】环球网校搜集整理www.edu24ol.com
1.单纯甲状腺肿：小剂量原料补充；
2.甲亢术前准备：术前两半周加服，缓解症状，减少手术并发症；
3.甲状腺危象治疗：抑制甲状腺素大量释放。
【不良反应】血管神经性水肿；慢性碘中毒，长期服用诱发甲亢。
放射性碘
用于甲亢治疗，适用于不宜手术或术后复发及硫脲类无效者。也可用于甲状腺功能检查。不良反应为甲状腺功能低下。
普萘洛尔
阻断β1受体，降低心率，拮抗中枢β受体，减轻焦虑；抑制外周甲状腺素的分泌和合成。用于控制甲亢症状的辅助治疗药物，与硫脲类合用疗效迅速显著。
第三十九章  胰岛素及口服降血糖药
一、胰岛素
【药理作用】环球网校搜集整理www.edu24ol.com
1.糖代谢：加速葡萄糖的利用和转变，加速糖酵解、氧化，增加糖原合成、贮存，抑制糖原分解、异生
2.脂代谢：促进合成抑制分解，降低血中游离脂肪酸和丙酮酸
3.蛋白质代谢：氨基酸进入细胞增加，促进蛋白质合成
【药动学】属蛋白类激素，口服无效，注射给药，血浆半衰期短，难溶制剂可延长作用。
【临床应用】
1.适用于各型糖尿病，但主要用于
①重型特别是幼年型；②经饮食控制或口服降糖药无效者；③伴有合并症（感染、手术、妊娠）或并发症（酮症酸中毒）者。
2.其他：高血钾症，纠正细胞内缺钾
【不良反应】
1.低血糖反应：注射过量、未按时进餐或运动过度时易发生，轻者可饮糖水，重者静注或静滴葡萄糖液。
2.过敏反应：少数人出现荨麻疹、血管神经性水肿，甚至过敏性休克，一般可用抗组胺药，重者可更换制剂或用口服降糖药。
3.胰岛素抵抗：原因为产生抗胰岛抗体
4.脂肪萎缩与肥厚
二、口服降血糖药
磺酰脲类
甲苯磺丁脲、氯磺丙脲、格列本脲、格列吡嗪。
【药理作用】
1.降糖机制：刺激胰岛β细胞释放胰岛素(主要作用)。增强胰岛素的作用：①增加胰岛素受体数目和亲和力；②抑制胰高血糖素分泌；③提高靶细胞敏感性
2.作用特点：仅对胰岛功能尚未完全丧失者有效。对正常人有效
【应用】  饮食控制无效的2型糖尿病。
【不良反应】胃肠反应、低血糖、过敏反应、粒细胞减少、精神错乱。
【药物相互作用】与血浆蛋白结合率高的药物合用，使游离药物浓度升高，诱发低血糖反应。与肝药酶诱导剂合用作用减弱。
双胍类