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2008年执业药师药理学专业复习资料(九)
(发布时间: 2008-7-15 14:57:00 来自:环球网校)

1.嗜酸粒细胞及淋巴细胞减少,治急性淋巴细胞性白血病。
2.红细胞、血红蛋白增加,治再障。
3.血小板增加,治血小板减少症。环球网校搜集整理www.edu24ol.com
4.中性粒细胞增加,治粒细胞减少症。
(三)不良反应:
四个一:一进,一退,一缓,一反。
1.一进:肾上腺皮质机能亢进症
2.一退:肾上腺皮质萎缩和分泌功能减退。
3.一缓:伤口愈合迟缓。
4.一反:停药反跳现象。
四诱发:
1.诱发或加重感染。
2.诱发或加重糖尿病、高血压。
3.诱发或加重溃疡病。
4.诱发或加重精神病。
第三十八章 甲状腺激素及抗甲状腺药环球网校搜集整理www.edu24ol.com
一、甲状腺激素
甲状腺激素包括T4(甲状腺素)和T3(三碘甲状腺原氨酸)
【生物合成与分泌】
碘的摄取→合成→贮存→释放
【调节】
下丘脑(促甲状腺素释放激素TRH)-垂体(促甲状腺素TSH)-甲状腺
【作用和用途】
1.促进生长发育:缺乏可致身材矮小,智力低下称为呆小病或克汀病(小儿),应尽早补充治疗。
2.促进新陈代谢:促进糖、蛋白质、脂肪、水电解质代谢。缺乏可致粘液性水肿(成人)。
3.反馈性抑制促甲状腺素TSH分泌,用于缓解单纯性甲状腺肿;补充内源性甲状腺素不足。
   【不良反应】体温及基础代谢率升高,多汗、失眠、兴奋不安、心悸、心绞痛、心衰等。
二、抗甲状腺药
硫脲类
分为硫氧嘧啶类,如甲基硫氧嘧啶,丙基硫氧嘧啶;咪唑类,如甲巯咪唑、卡比马唑
【药理作用】
1.作用机制:抑制过氧化酶→活性碘生成↓,碘化酪氨酸缩合↓→甲状腺素合成↓。不影响碘摄取,不影响已合成激素的释放和作用。
抑制异常免疫反应,对甲亢病起一定治疗作用。
2.作用特点
①生效缓慢,需待贮存激素用尽才见效(1~3个月基础代谢恢复正常)。
②治疗后甲状腺充血、肿大、变软,原因:负反馈减弱,TSH分泌增加;
③疗程长(1~2年)停药过早易复发。
【用途】
1.甲亢内科治疗:轻、中度或不宜手术、放碘治疗者。
2.甲亢术前准备及术后复发治疗:术前控制甲状腺机能接近正常,以利于手术,但术前两半周应加服碘。
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