①抑制炎症区磷脂酶A2，使花生四烯酸合成减少，进而炎性介质合成减少
②抑制IL-1、IL-3、IL-4等细胞因子的转录和释放
③稳定肥大细胞膜，减少组胺等致炎物质释放，减轻炎症反应
④稳定溶酶体膜，减少蛋白水解酶类释放，减轻炎过程。
⑤抑制胶原蛋白合成，抑制肉芽组织增生
2.抗免疫作用：对细胞和体液免疫均抑制，抑制免疫反应多个环节：
①抑制巨噬细胞对抗原的吞噬和处理。
②干扰淋巴细胞的识别能力和阻止免疫活性细胞增殖
③促进致敏淋巴细胞解体
④抑制B细胞转化为浆细胞
⑤抑制免疫反应导致的炎症。
3.抗毒作用：对抗内毒素对机体的刺激性反应，减轻细胞损伤，用于感染中毒性休克。
4.抗休克作用：大剂量可对抗各种严重休克，特别是中毒性休克。
①扩张痉挛血管，加强心收缩力，改善微循环；
②降低血管对缩血管物质的敏感性，改善重要器官供血氧。
③稳定溶酶体膜，使心肌抑制因子生成减少
④提高机体对内毒素耐受力
5.中枢作用：使中枢神经系统兴奋，欣快、失眠、可诱发精神失常和癫痫。
6.退热：抑制体温中枢对热原反应，稳定溶酶体酶，内源性致热原释放减少。
7.对血液及造血系统的作用：红细胞、血红蛋白增多，血小板、纤维蛋白元浓度升高；中性粒细胞增多，但功能降低；嗜酸粒细胞及淋巴细胞减少。
【临床应用】环球网校搜集整理www.edu24ol.com
1.替代治疗：用于急慢性皮质功能不全症
2.严重感染：适用于中毒性感染，应在足量有效抗菌药前提下使用。
3.感染性休克：须与足量的抗菌药合用，宜及早和大剂量应用皮质激素。
4.防止某些炎症后遗症：重要器官的炎症如脑膜炎，脑炎，心包炎，风湿性心瓣膜炎，脑膜炎、角膜炎等。
5.过敏性疾病和自身免疫性疾病：风湿热、风湿和类风湿性关节炎、全身性红斑狼疮、肾病综合症、支气管哮喘等。
6.血液病：粒细胞减少症、血小板减少症、再障均有缓解作用，但停药易复发。
【不良反应】
1.肾上腺皮质机能亢进症：如满月脸、水牛背、向心性肥胖、痤疮、浮肿、高血压、低血钾。
2.诱发或加重溃疡病；对长期大量使用者可加服抗胆碱及抗酸药。
3.诱发或加重感染：免疫抑制。
4.生长发育迟缓、骨质疏松，肌肉萎缩，伤口愈合迟缓
5.心血管并发症：动脉粥样硬化、高血压。
【停药反应】
1.药源性肾上腺皮质功能不全：外源性糖皮质激素反溃抑制促皮质激素ACTH分泌致，出现肾上腺皮质萎缩和分泌功能减退。
2.反跳现象：突然停药或减量太快，原病复发或恶化。
【禁忌症】精神病、溃疡病、缺乏有效抗生素的真菌感染、骨折或创伤恢复期、严重高血压、糖尿病、骨质疏松等。
糖皮质激素小结——四个四
(一)四大生理作用：升糖、解蛋、分脂、保钠。
1.升糖：促糖原异生；抑制糖的摄取和氧化利用；
2.解蛋：合成减少，加速分解，负氮平衡；
3.分脂：脂肪分解；脂肪再分布；
4.保钠：水钠潴留；
(二)四大抗作用：抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克
对血液及造血系统的作用，四多一少：